La artrosis de la articulación de la cadera es una enfermedad del sistema musculoesquelético de curso progresivo y de naturaleza crónica. Los cambios distróficos comienzan en el tejido cartilaginoso, que cambia de estructura, se afloja, se fibrosa, se adelgaza y pierde su función de amortización. Como resultado, las articulaciones óseas comienzan a frotarse entre sí, se pierde la actividad motora y se produce dolor. En ausencia de tratamiento, una persona queda discapacitada.
Cuadro clínico y causas de la artrosis.
La artrosis de la articulación de la cadera ocupa una posición de liderazgo entre las enfermedades del sistema musculoesquelético y afecta principalmente a la población adulta después de los 35 años. En el clasificador médico, se le asignó el código M16 según MBK 10.
La articulación de la cadera es la más grande del cuerpo humano y soporta la mayor carga. Conecta los huesos a la pelvis y tiene una apariencia esférica. La cabeza redonda del fémur se inserta en la muesca acetabular. Su superficie está cubierta con tejido cartilaginoso, que permite que los huesos se deslicen y realiza funciones de amortiguación, protegiendo a los huesos de la fricción, destrucción y proporcionando un rango de movimiento.
El mecanismo de la artrosis es simple:
- La cantidad de líquido sinovial disminuye, por lo que la articulación se lava peor y disminuye el suministro de nutrientes.
- La estructura de la articulación se afloja. Debido a la fricción, el cartílago se vuelve más delgado, deja de mitigar la presión sobre los huesos.
- Se forman crecimientos (osteofitos) a lo largo de los bordes de los sitios óseos.
- El espacio articular se reduce gradualmente.
- La persona experimenta dolor severo, problemas de movimiento, la extremidad se acorta y provoca cojera.
La artrosis de cadera puede desarrollarse por varias razones, pero con mayor frecuencia es provocada por una combinación de circunstancias adversas. La enfermedad se divide en primaria y secundaria. En el primer caso, los médicos no encuentran una razón para el desarrollo de la enfermedad, en el segundo, la artrosis ocurre debido a ciertas patologías.
Razones principales:
- trauma;
- cargas de potencia, especialmente en el período postraumático, cuando la articulación aún no se ha recuperado;
- exceso de peso;
- anomalía congénita de la cabeza femoral (displasia);
- herencia;
- artritis (inflamación de las articulaciones);
- estrés prolongado;
- cambios hormonales y enfermedades del sistema endocrino;
- enfermedades infecciosas.
La artrosis puede ser unilateral, con daño en la articulación de la cadera derecha o izquierda. Más a menudo hay una opción de dos caras, cuando el proceso patológico afecta a ambos lados.
Síntomas y grados de artrosis.
La clínica de la artrosis depende directamente de la etapa de la enfermedad. Al principio, una persona comienza a sentir una leve molestia en la ingle y rigidez matutina de la pierna, mientras que no se produce hinchazón e hinchazón de los tejidos blandos. A medida que se desarrolla la patología, comienza un período agudo, que se caracteriza por un dolor intenso.
En una nota. Cuando se encuentran los primeros síntomas, debe consultar a un médico y someterse a un examen. La enfermedad temprana responde bien al tratamiento.
La principal queja de todos los pacientes es el dolor y la movilidad limitada. Su gravedad depende de los cambios distróficos en el cartílago.
Hay 3 grados de la enfermedad:
- A 1 grado, solo surgen molestias después de un esfuerzo físico prolongado (subir cuesta arriba, correr, andar en bicicleta), que desaparecen por sí solas después del descanso. Los músculos están en buena forma, los movimientos no están limitados. En la radiografía se puede ver un estrechamiento del espacio articular.
- A los 2 grados, comienza el dolor, que se transmite al área de la ingle, se extiende a la nalga y al frente del muslo. Hay dolores "iniciales" al intentar levantarse o empezar a caminar, que desaparecen a los 2-3 minutos. Después de un esfuerzo prolongado, el dolor aumenta y desaparece en reposo. Un síntoma de artrosis es un crujido característico en la articulación, los movimientos son limitados (abducción de la cadera), la fuerza muscular disminuye, con sensaciones dolorosas, se produce un espasmo de los músculos lisos. En la radiografía, se ven pequeños osteofitos, que se encuentran a lo largo de los bordes de las áreas óseas de las articulaciones. El cuello femoral está engrosado y ensanchado, el espacio articular se estrecha significativamente.
- A los 3 grados de la enfermedad, el dolor es permanente y no cede ni siquiera en reposo. Al caminar, los pacientes utilizan objetos improvisados (bastón, muleta). Hay una atrofia del tejido muscular del muslo y la parte inferior de la pierna, la extremidad se acorta; para llegar al suelo, el paciente se ve obligado a pararse sobre las puntas de los dedos. La imagen de rayos X muestra osteofitos masivos, la cabeza femoral está aplanada, el espacio articular es prácticamente invisible.
Algunos médicos también distinguen el cuarto grado de la enfermedad. La osificación de la articulación y la discapacidad completa se produce en ella, una persona no puede moverse sin la ayuda de muletas. El grado de artrosis se establece sobre la base de imágenes de rayos X, que ayudan a aclarar la etiología del proceso patológico.
Se distinguen los siguientes tipos de artrosis:
- displásico: se determina la pendiente del acetábulo;
- postraumático: depende de la naturaleza de la lesión y de la forma de la articulación después de la fusión de los huesos.
Artrosis infantil
Las causas de la patología en los niños son traumatismos, subluxación y displasia. Los trastornos metabólicos pueden provocar la destrucción del tejido cartilaginoso.
El síntoma principal de la enfermedad en los niños es el síndrome de dolor después de juegos largos. A medida que se desarrolla la artrosis, se vuelven más intensas y más fuertes. El niño se niega a correr, su apetito disminuye, aparece un llanto excesivo. El segundo síntoma es movimiento limitado en la articulación afectada, entumecimiento de la pierna. Los padres deben prestar atención al crujido característico. Si se encuentran los primeros síntomas, es urgente consultar a un médico.
En una nota. El cuerpo de un niño se regenera más rápido que el de un adulto. El tratamiento oportuno salvará al niño de la discapacidad.
Si se confirma el diagnóstico, el objetivo principal es mejorar el suministro de sangre a la articulación. Para esto, el médico prescribe varios procedimientos de fisioterapia, terapia de ejercicios, visitas a sanatorios, medicamentos.
La prevención consiste en una nutrición adecuada. Particularmente importantes son las vitaminas del grupo B, C, D. Es necesario caminar mucho al aire libre, moverse activamente y evitar situaciones traumáticas.
Diferencia entre artrosis y otras enfermedades articulares.
Muchos pacientes, habiendo escuchado el diagnóstico de "artrosis", lo confunden con otras enfermedades de las articulaciones. A menudo, los médicos en el historial médico anotan la "coxartrosis". Las palabras consonantes confunden al paciente.
Artrosis es el nombre general de los procesos patológicos que provocan la destrucción del tejido del cartílago. Suele desaparecer con deformidad articular sin procesos infecciosos e inflamatorios. Puede afectar la rodilla, el codo, el hombro y otras articulaciones. La coxartrosis es una artrosis de la articulación de la cadera, como lo indica el prefijo "cox", que resalta un área específica.
¿Cuál es la diferencia entre sacroileítis y artrosis? En el primer caso, se produce una inflamación de la articulación sacroilíaca, que se caracteriza por dolor en el sacro al sentarse. Hay hinchazón en las vértebras, dolor en las nalgas. Con la artrosis, se produce un adelgazamiento del cartílago, como resultado de lo cual comienza la fricción de los huesos, lo que causa dolor.
La artritis es un proceso inflamatorio en el tejido articular. La diferencia con la artrosis es que esta última es causada por movimientos mecánicos que conducen a la abrasión del cartílago. Con la artritis, se produce hinchazón y enrojecimiento en la región articular, la causa son enfermedades infecciosas o procesos inflamatorios dentro del cuerpo. La etapa reactiva de la enfermedad casi siempre causa artrosis. Las sensaciones de dolor son similares, pero con la coxartrosis desaparecen por la noche y con la artritis se vuelven más fuertes.
El cuadro clínico es similar. Para diagnosticar correctamente y excluir la artritis y la sacroileítis, los médicos realizan un análisis y una muestra de sangre. Un mayor contenido de leucocitos y ESR indica un proceso inflamatorio en el cuerpo.
Dieta
Con la artrosis, es necesario un tratamiento a largo plazo y complejo, que se basa en medicamentos, fisioterapia, terapia de ejercicios y masajes, mientras que la dieta tiene un papel importante. La nutrición adecuada es necesaria tanto en la etapa de exacerbación como en remisión. Debe ser equilibrado y contener todas las vitaminas esenciales. Además, la dieta promueve la pérdida de peso, lo que reduce el estrés en las articulaciones.
Productos permitidos:
- vegetales y frutas;
- carnes magras;
- gachas desmenuzables en el agua;
- productos lácteos;
- pan de salvado;
- un pez;
- miel;
- champiñones;
- nueces.
El menú debe incluir gelatina. Sobre esta base, puede hacer varios postres a partir de bayas y frutas, así como carne en gelatina. Coma requesón, yogur y leche todos los días. Es mejor reemplazar los huevos de gallina con huevos de codorniz. Hierva, cocine a fuego lento o al vapor los alimentos. Elimina los alimentos fritos y grasos. Dar preferencia a los aceites vegetales. Beba al menos 1, 5 agua limpia al día. La temperatura de los alimentos no debe ser ni demasiado alta ni demasiado baja.
Evite los bocadillos rápidos, las comidas rápidas con agua dulce con gas. Excluir productos semiacabados, embutidos, conservación. Prefiere productos naturales sin conservantes añadidos.
Que esta prohibido:
- pepinillos;
- productos ahumados;
- pan blanco y productos horneados;
- especias picantes
- ajo;
- rábano;
- carnes grasas;
- Salo;
- comida enlatada;
- mayonesa;
- productos lácteos con alto contenido de grasas;
- bebidas carbonatadas;
- alcohol.
Importante. La ingesta de alimentos debe ser frecuente, al menos 5-6 veces al día, 200 gramos. Los bocadillos se hacen mejor con sus frutas favoritas, puede beber un vaso de kéfir por la noche. La dieta no debe exceder las 2000 kcal para mujeres y 3000 kcal para hombres.
Profilaxis
Las medidas preventivas consisten en la eliminación oportuna de las causas fundamentales de la enfermedad y medidas generales de fortalecimiento.
Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, debe cumplir con las siguientes reglas:
- Para vivir un estilo de vida activo. Se recomienda nadar, hacer ejercicio sin estrés en la articulación. Los métodos preventivos incluyen un baño y una sauna, que mejoran el flujo sanguíneo y eliminan las toxinas.
- Siga una dieta. Esto es necesario para proporcionar al cuerpo las vitaminas necesarias y acelerar los procesos metabólicos.
- Evite la hipotermia. Las bajas temperaturas provocan calambres musculares, que afectan el suministro de sangre a la articulación.
- Para minimizar la posibilidad de trauma, especialmente con el desarrollo de coxartrosis.
Sujeto a las reglas, las revisiones de los pacientes fueron positivas. Notaron una disminución del dolor, restauración de la movilidad articular y una mejora en el bienestar.
La coxartrosis o artrosis de cadera es una enfermedad de curso crónico, fases de exacerbación y remisión. El tratamiento oportuno le permite detener el proceso distrófico en el tejido cartilaginoso y mantener la movilidad de las piernas. En ausencia de terapia, una persona queda discapacitada y, en este caso, solo la cirugía y el reemplazo de articulaciones pueden restaurar el sistema musculoesquelético.